今天这位患者啊自述啊有阳虚的问题，特别怕冷，整个人提不起劲儿，胸口还闷得慌，稍微一动就出汗；然后半夜睡觉的时候还容易醒，男科方面也变差了，力不从心，难受的很。之前呢喝过一段真武汤，想着这温阳的方子能给身体补补，不过吃了大半个月，感觉身体还是老样子，这到底是怎么回事儿呢？让我们来结合他的舌象好好分析一下。

首先啊，单从舌象来看，舌质淡嫩，舌面湿润，舌苔厚腻，还有齿痕，确实提示了阳虚的问题，而且已经影响到了脾胃的运化功能，导致水湿内停了。那阳气的根源呢在于肾，所以啊他这是脾肾阳虚了。

其次他的舌头整体来看是比较瘦薄的，舌边颜色也很淡，这说明了啥呢？说明啊气血的状态也不好了，已经不能充盈舌头了。

那气血的来源呢就在于脾胃，现在脾肾阳虚了，运化功能减弱，那些好的营养吸收得就少了，再加上湿气的阻滞，让本来就不多的营养更难到达全身各处。 这样一来，气血的产量就少了，流动也慢了，然后身体也会因为没了气血的滋润而变得浑身没劲，半夜醒的原因也是因为气血不足不能滋养心神了。另外像脸色差，还怕冷、出汗啥的，其实原因也在于此。

然后接着看的话还能发现，他的舌质是比较强硬的，像这种情况呢就考虑是气机运行不畅了，有肝郁的问题存在。

而导致这个问题出现的原因啊其实还在于脾肾的亏虚。在中医五行中，肝属木，肾属水，脾属土，有了水和土的滋养，肝木才能好好的长，反之就会出现问题，影响肝气的舒发。在这种情况下体内的气机啊都是不顺畅的，所以他才会出现胸闷的感觉。如果放任不管的话，还很容易会引起血瘀的问题。

在这种情况下，没有肾阳的温煦和振奋，也没有气血的充养，男科方面出现问题也在情理之中。然后像真武汤呢，在温阳化湿上确实是一把好手，但是对于其他的气郁、血虚什么的是起不到特别好的改善作用的。可以参考用真武汤搭配当归芍药散来辩证加减。今天的分享就到这里了，我们下期再见。