先说上热下寒。

俗话讲脚要暖，头要凉，这是自然而舒服的健康状态。人体自身的寒热平衡，在于阴阳，阳气主动会往上，阴气主降往下，这样寒热对流阴阳相济。但如果肾阳不足，阴阳平衡打破，下焦寒气过盛逼着一些阳气就往上跑，形成上热下寒。

常见的症状就是上边口腔溃疡、咽喉肿痛，下边却双脚冰凉、腰膝酸软等。这种我们可参考交泰汤加减来调和阴阳，两味药，黄连苦寒清上焦心火，肉桂温热引火归元，暖下焦肾阳，一寒一热，水火既济，心肾相交，热气下行、寒气驱散，身体上下的平衡。

再说上下都寒。

人体靠着阳气温养机体和五脏六腑，而肾阳是一身阳气的根本，如果一个人上下都寒，经常觉得全身畏寒怕冷，常年手脚冰凉，腰酸膝软，腹痛腹泻，精神萎靡，特别奢睡，小便清长，下肢浮肿，男科功能减弱等，实际这些表现就是肾阳不足，出现的阳虚症状。

这种情况更适合右归饮来温阳补肾，大补命门之火，方中既有附子，肉桂等大辛大热之药，也有地黄，山萸肉等滋阴养血之品，阴中求阳，让阳气生发有源，生化无穷，从内而外驱散周身寒气，对于虚寒体质的人而言再适合不过。

最后讲上下都热

上下都热的人，大多因身体感受风热邪气，造成了上中下三焦邪热太盛，从而表现出心烦口苦、面红目赤，同时又有大便干结、小便短赤等症状，这种情况需要清热三焦之火，可以参考泻心汤加减。

泻心汤全方三味药，大黄，黄芩和黄连，三黄一起可见清热力度之大，可以迅速将体内的邪热通过二便排出体外，起到快速灭火的作用，帮助身体重建平衡。

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