案例一

患者，男，64，初诊

腰椎间盘突出，腰腿僵硬难以蹲下多年，行走困难，加重8月，纳寐可，大便2天1解硬，小便黄，舌淡胖淡紫，舌前塌陷，两边塌陷，舌底脉络迂曲，短浅，脉沉细。

辨证：痹证日久，肝肾两虚，血虚血瘀

治法：补肝肾，活血化瘀

处方：独活寄生汤合桃红四物汤加减

黄芪50，威灵仙30，忍冬藤25，茯苓15

酒川芎15，熟地黄15，黑老虎15，细辛10

桂枝10，红花10，水蛭6，马钱子4

酒白芍30，鸡血藤30，盐牛膝15，盐杜仲15

桑寄生15，赤芍15，当归15，土鳖虫10

独活10，桃仁10，通草6

7剂

案例二

患者，女，51岁，初诊

左侧腰痛，牙痛，两肩膀痛，纳一般，舌胖质淡红，两边钝厚，肝郁线，舌底脉络浅，苔薄黄偏燥。左细右弦

既往病史:腰椎间盘突出多年

辨证：痹证日久，肝肾两虚，肝郁化火

治法：滋补肝肾，疏肝泄热，活血止痛

处方：独活寄生汤合金铃子散加活血通络药

独活10，桑寄生15，秦艽10，细辛10（揭盖）

酒川芎15，当归15，酒白芍20，熟地15，

肉桂5，茯苓15，杜仲15，牛膝15，

人参5，炙甘草6，威灵仙30，络石藤25，

忍冬藤20，鸡血藤20，土鳖虫10，制马钱子4，

延胡索10，川楝子6，赤芍10

7剂

1、如果肾阴不足明显，可以生地，熟地同用；

2、如果瘀血症状明显，可以赤芍，白芍同用。

3、腰疼的话最好躺床上休息3—7天，再喝中药调理，这样好得快些。

4、疼痛+活血通络消炎药

威灵仙30，络石藤25以上，忍冬藤20—30，鸡血藤20，土鳖虫10，制马钱子3—4g