肖师：两个舌象，都是督脉舌，有没有人不认识督脉舌的？若有，敢紧问我，过后不解答了。

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黄：督脉舌：舌中轴线前端凸起，主中上焦热盛？

老师，请问这个督脉舌也是主上焦热盛吗？（指第一张）看着热象不明显

肖师：这两个督脉舌都短，只是舌中轴前段有，后段没有，与舌中轴全段见督脉舌一样，只是热的程度不同，全段督脉舌为上焦（心肺）热盛，而半段督脉舌仅心有热。

廖：（第二张）应有甲状腺结节以及甲状腺病变。

肖师：

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这个督脉舌，用黄连加温胆汤

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这个督脉舌，用黄连加泻火圣神汤。

黄：这个舌苔很明显的左右不一样

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@肖春宏 用温胆汤是因为照片左侧舌苔腻吗

肖师：对。

都是督脉舌，怎么用方不同呢？这是因证是普遍性与特殊性统一，普遍性是心火，都用黄连，特殊性不同导致用方不同，一个特殊性用温胆汤治，一个特殊性用泻火圣神汤治。

黄：他明显右侧舌苔滋腻，左侧不滋腻，从临床来说，这是怎么理解。

肖师：胆有痰@中山黄赛琼 

黄：

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这个用圣神汤是因为还有肝血虚是吗

廖：这两个舌苔，应是2个人。第一个，舌中裂纹，舌质淡，是胆胃不降，气郁痰凝，咽喉部位最容易产生甲状腺结节。第二个，舌尖红而舌面干，是气郁化火，火烁津液而成结节。按肖老师普遍性讲，普遍都是郁在这，按特殊性讲寒热虚实不同，治疗方法就有偏重。

黄：石室秘录，火治法

华君曰∶予方又不同。传远公乃专论阳明，传予乃论各经之火也。有方并传子。栀子三钱，白芍五钱，甘草一钱，丹皮三钱，元参三钱，水煎服。（〔批〕泻火圣神汤。）心火，加黄连一钱；肺火，加黄芩一钱；胃火，加石膏三钱；肾火，加知母一钱，黄柏一钱；大肠火，加地榆一钱，小肠火，加麦冬三钱，天冬三钱；膀胱火，加泽泻三钱。治火何以独治肝经也？盖肝属木，木易生火，故治火者首治肝，肝火一散，而诸经之火俱散。所以，加一味去火之药，即可以去各经之火也。

肖老师这是手把手教我们

泻火圣神汤还是泻热为主。

肖师：赞同廖的。

第一个舌不红，但面红，有热。第二个舌红，但面不红，也有热。总之，有热的表现证明督脉舌病性为热。

10.06

肖师：

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昨晚讲的督脉舌，请看4剂药后，督脉舌消失（见下照片），并且要治的病：“双脚踝水肿，足大趾红，肿，痒”，都消失。

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舌形恢复正常，只是有点余热未尽。

知道是谁主治的吗？是您们的小师弟——黄锴冰大中医。