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还有吐血的人呢，咳逆上气，脉数而閒有热，不得卧者，死。这个如果，这个是肺癌。如果有一个人呢咳血吐得很厉害，这个甚而至于肝癌都会有这种现象。

当里面，我们身体里面呢，肝家有阴实的时候，所谓阴实就是整个肝呢硬邦邦的一个，或者变得很大，肿大，硬梆梆一个，肝里面的血管呢都钙化掉了，硬化掉了。那肝整个实掉以后，这个血本来要进入肝里面，它没办法完全呆在肝里面啦，跑出来，一跑出来以后，跑到心脏里面，造成心脏的压力很大，因为血大量的进去，造成胃的压力也很大，因为肝肿起来顶到胃，那这个血就集中在这一带，因为没办法入肝嘛，没办法入肝就会出来，然后会把旁边的一些静脉挤破裂掉，破裂掉以后就吐血出来，这是从肝脏。

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那我们怎么知道它是肝或者是肺？脉数而热一直在那边，我们上堂课介绍过，这是肝脏，比如说你是阴实，肝脏如果这个刚开始一点点，你刚开始两年前的时候可能就这

么一段，一点点阴实在这个地方，所以呢你是1点到3点就会醒过来。那你没有去管它，这阴实就慢慢加重，病开始蔓延，往旁边左右开始加大。越越来越大的时候，你就越来越不能睡了。等到超过一半以后，可能整个半夜，你都不能睡，就晚上夜间你都不能睡，病人呢，就失眠了，病人全部失眠了，病人白天可以睡一点。然后呢，你如果开始下手治病人，病人呢，本来就是晚上不能睡，现在只能睡白天了。因为阴慢慢实起来了，等到24小时都不能睡的时候，这个人就阴完全结实了，阴阳相格了。阴阳相格的话，病人阳在外面，阴在里面，他坐在那里死，不能睡觉了。坐着，面对着墙壁或怎么样，大家都在睡觉，亲朋好友都睡着了，他一个人坐在那边，那肝癌是后期都是这样子。那为什么？就是阴结实了，阳进不去，那最后一点阳，慢慢慢慢消耗，消耗掉。

那当你去治他的时候，就本来是晚上不能睡，白天能睡，你治他的时候，结果晚上可以慢慢慢慢回来睡了。还有当这个阳呢，本来这个阳要入阴，结果阳入不了阴，这个阳会产生回逆，产生一直是热的，这个热是持续性的，那结果呢，你治得他以后热慢慢慢慢地褪掉。这就是好转的现象。所以，从这里，都可以这个判断出来。那你如果是越治他越热，越治越不能睡，本来是1点到3点钟，结果被你治到1点到5点（不能睡），然后再治他一段时间，11点到5点，就越来越，这个药就不对了。我们现在，一开始我们就可以知道，就不用去试，马上就可以知道。

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所以我们人体呢，我们要给它建立一个健康的标准，当你健康标准有了以后，这个药下去，中不中？有没有效？马上就知道。

我常常给大家说：“人体呢，正常人呢，是上寒下热”。上寒下热的定义呢，是这样子，我们人体分两个阶段，肚脐在这边，上面是阳，下面是阴，心脏呢，因为肺是冷的，所以，肺把心脏整个包住，热没有办法外散，往下走，所以，肺主皮毛，所以你摸上身的皮肤，额头、背、通通都是冷的，冰的。只有摸到手掌的时候是热的，因为心，也就是心

经络到了那个劳宫穴、跟少府穴，所以手掌两个是热的。那这个热到了小肠以后了呢，小肠又到了我们两个脚底。大肠呢，叫白肠，前面，小肠前面是膀胱，也是女人的膀胱，也是女人的子宫、卵巢。后面是肾脏，男人的摄护腺在下面。这些肾脏啊，这些很多的脏腑把小肠包住，（小肠）里面是很多的津液，所以小肠里面是很热的，但是外面还是冷的，所以跟上面是雷同，一样的热，这个时候你摸肚子，摸背后，通通都是凉的才对。好，只有到脚底是热的，这个叫作常人。这是阴阳相合的时候，是这个结果。

那阴在少腹走的时候，阴气是顺着这样子走，所以说，大肠的蠕动是往这个方向走（顺时针向外扩散），里面小的都这样子蠕动出来，到上面以后，到了肚脐以上，又转回来，转回来这样。所以，人不断地是这样子循环的（“8”），这是阴阳来调和的。那如果是这样子走的时候，上面是寒的，下面是热的。所以如果你说，这是常态。

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你如果今天，有个病人来给你说，我糖尿病高血压，而且我不晓得吃这个西药有没有用。“你脚是热的？冷的？”“吃药之前是热的，现在冷的”。“错了，没有用”。马上就知道，这个是没有灰色地带的。所以，很多西药厂说，哎，你吃一两年，很多西药厂以为，检验报告都掌握在我手上啊，我不告诉你没有效，你也没有办法去证明我，反正证明这个，这个，这个叫什么？球员兼裁判都是他，中医呢，你们不用，瞒不了我们中医。吃药，不管你是什么药，有效的，吃完以后，上面是冷的，下面是热的，身体就感觉得到。你如果是吃B2，B12，或是一些抗生素，吃完脚就是冷的，代表你根本就是错的，这药没有用，骗不了人的。诸位以后吃了抗生素就知道了，你感冒发烧，对不对？本来身体上面很热，下面很寒，那个脚很冰，因为感冒了嘛，发烧，结果抗生素下去了以后，看起来烧是退了，你自己的感觉如何？感觉身上还是热的，脚还是冰的，脚会更冰。那抗生素第一颗吃下去的话，24小时，你性功能就没有了。因为它会影响到性功能。所以后遗症很多。

那如果说病人到这种阶段，阳不入阴的，脉很数，又进不了阴的时候，数到什么程度？到九下十下，一息呢，常态呢，一，这是一到十下，正常人一息是五下，当你到九下十下，你摸到脉是九下十下时候，这个病人已经差不多了。不得卧，原因就是阳不入阴嘛。好，最后一口气在这里边，所以他撑在里边，24小时不睡觉，那一边不睡觉还打嗝，呃，呃，已经差不多了。

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再来一个呢，大家看酒客病，

喝酒的人呢，咳嗽，一定会吐血，因极饮过度。所以你看喝酒喝太多，喝到吐，咳血，出来都是血，咳出来都是血，因为喝酒会伤到胃，也会伤到肝。所以喝酒的人胃跟肝一定不好。

那肝有问题的时候，本身呢，肝和肺中间，这两个呢，一个是金，一个是木，金和木互相制衡，这是常态。当你肝有问题的时候，会反侮到肺，一样，肺有问题的时候也会影响到肝，所以你说抽烟对肝脏不好，的确抽烟对肝脏不好，是对肝脏不好，因为它会影响到肝脏。那酒客呢，还伤到肝，又伤到胃，胃在下方，那肺在上方就很可怜啊，一定会吐血，这个血会往上冲。因为太寒了。当你太寒了以后，那你喝一次两次，不会啦。这种酒客咳到后来会吐血，都是喝酒喝了几十年，或者一次喝得太多了，好，这个血冲上来，血管爆裂开来，才会有这种情形。

我是不是跳掉了？对，跳掉了，对不起，我们回头一下。

还有呢，从冬到春，衄者太阳，天冷的时候流鼻血，大部分都是太阳症。这个我们从小孩子身上看到最多。如果从夏天到秋天，这是热季的，热天的时候。衄者，大部分是阳明，本身就有阳明症，再遇到外面的节气是热的时候，非常容易流鼻血。那一般来说，女孩子很多在这个（夏至秋）阶段。这个冬天到春天，大部分都是小朋友，这个比较多。

那遇到失血家，我们为什么要特别地提这个出来？经方我们治病有几个大原则，流鼻血流的很多的人，他本身已经阴虚掉了，绝对不可以发汗啊，发汗。

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中医的观念里面，叫“汗血同源”。汗跟血是同一个源。当你一发汗的时候，汗出颧上陷，这个颧呢，是指天仓。这个要问我最清楚了，因为我是研究这个的嘛。画图，这耳朵，颧是眉角，眉角这两个上方这地方，在相书上边呢，我们叫天仓。嘴巴旁边呢，两个，叫作地仓，我们的地仓穴，也叫地格、地库。嗯，天仓和地库。

那当这个，当你阴极虚的时候，病人，这个衄家，不单单是流鼻血，你要把它解读成，比如这个意外车祸，失血很多，已经是失血家了，这个时候你一给他发汗，一下就汗掉了，所以汗剂不可以随便用。我们要用汗剂的时候效果很好，但是使用之前一定要小心。比如说疮家，头上有疮的，身上有化脓的，现在是衄家，失血家也不能用。用的时候天仓这两个地方就凹下去，这是阴到极虚了。因为津液已经没有了，阴极虚的时候会有这种现象。

那你如果看到一个人呢，他，我们说的这个极虚是完全没有气色的，黑黑的，凹进去的。那如果你看到一个人，天仓是凹进去的，地格也是凹进去是，然后精神好好的，在马路上跑，那根本是小偷啊，他既败祖业，自己又不留财产。那你要知道这个人，看他有没有财产？看地格。看地格，对不对？那就是小偷啊，凹进去的，对不对？那两个地格很大，大大的两个地格，那财产很多，就房地产很多。天仓很大的人，祖产很多。所以我们看相也可以看出来。

还有人呢，这个一看，青的筋在（天仓）里面动，这个驿马星动。很多啊，都可以知道。这个相上面很多。这里呢凹陷下去指的是完全没有气色的，整个肉都没有了。

脉很紧急，为什么脉很紧急，因为阳要离开。阴和阳要分开来的时候，阳脉看到，跳得非常的急。

直视不能眴，因为眼睛瞪在那边，眼睛都闭不起来了哦。因为阳要绝了嘛，你把阴通通发掉了。阴和阳应该相互配合，所以，有阴可以把阳拉住，有阳可以把阴固住，这是两个相互配合得很紧密的。那你把阴都给他，他本身阴已经都失掉了，那你给他发汗掉了后，阳变成纯阳，孤阳冲上来就是这样，“直视不能眴”。眼睛都不闭的，不得眠，坐在那边不睡觉，顶在那边，这是阴厥，阳亢起来的一种现象。

寸口脉讲的就是阳脉，现在是弦而大，弦则为减，大则为芤。诸位记得哈，你说老师，那么多的脉，我一定会弄错。不要担心，你只要知道什么叫正常。

我用手这样给你看，这是我的手，画图，手掌你就不要去管它了。手臂，这样子看，这是寸、关、尺，正常人的脉呢，这样子下来，我故意夸大一点，下面是骨头，这是骨头啊，故意夸大一点。然后，寸脉呢要稍微高一点，尺脉呢要稍微低一点，我是故意这样子。所以，你摸上去脉时，应该是这样子，这样子斜一点点，你知道我意思吧？所以说如果手在这边，我们这样子看好了，你摸上去比较要高一点，这边要低一点，这是正常。所以你不要去管它什么是病脉，你就管他什么是常脉最重要。心脏的脉，胸腔的脉在寸，心脏的脉是洪，肺脉呢象毛一样，很轻轻的贴在皮肤表面上，这叫作正常。中间的关脉是脾胃肝胆，常脉是缓脉。脾胃是土脉，是缓脉，一息四至到五至，脉形来得很好。

那你如果出现得很弦啊，那个弦就代表寒嘛，水嘛。那如果是脉跳得很慢，就代表里寒，寒湿阴寒会越来越盛。

尺这个部位代表的是下焦，像膀胱、肾脏、小便都在这个地方。所以说你摸到脉的时候是这个样子，这个形状才对，应该象跷跷板才对，稍微往底下摁一下。哪天你摸尺脉浮起来，寸脉沉下去都不对。这跷跷板应该这样。这样子（反过来）就不对了。好，这个观念你有了以后，看脉就比较简单。

寸口脉本来应该在这边，现在弦而大，弦则为减，大，弦而大，大了为芤，是虚证。人虚的时候，脉形会变大。

当你血虚，人体很奇怪，当你血虚的时候，血虚为什么会出现这种脉？五脏呢，肝心脾肺肾会就会去争这个血，因为血不够了。就好像我们的预算，如果我们这个班上去玩，预算是两亿，大家都不会去争，用不完，对不对？预算刚好是十万，哇，大家开始抢，这就是血虚。好，这个，争，那脉会比较大。这种就叫虚脉。

虚脉的人，反而脉变大，尤其是芤脉，芤脉像中空的脉，像葱一样，你摸的不是葱白，是葱叶的部分，你摸下去，中间空的，这就是血虚掉了。所以我们有许多方式来辨证这个贫血，你手掌拿起来一看，那个都是苍白的，或者黄黄的，没有血色，手掌没有血色。那手掌比较红润的，粉红色最好，太红了也不行，太红代表肝脏里面有问题。要粉红色。很多地方可以辨证。这里是用脉诊来辨证这个人血虚。所以芤脉是血虚。

那这个里面呢，脉小啊是寒，里面又是芤脉，这个中医叫作革，革脉。那革脉呢，病人血虚的时候，妇人就会流产，容易流产，男子则亡血失精。所以说血很重要，那精血是同源，精血是同源。所以病人呢，如果给西医看，“老师，这个人呢，西医说是习惯性流产，怀孕1个月两个月就流掉。那这个还有呢，太太很正常，她先生呢，这个不行，没有办法让太太怀孕”。这种都是血虚，血虚。

“亡血者不可发其表，汗出，即寒栗而振。”这就是亡阳。因为你阴虚掉了，那个阳跑出来，阳也要亡掉了。就会有这种寒栗的现象，所以亡血家绝对不可以发汗。像这种半产漏下，我们知道他是血不够，虚寒相搏是血不够，我们开些补虚补血的药，开些去寒的药，她就好了，就可以怀孕，就不会这个流产流掉了。

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中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。