星象记录纵欲型阳痿，来学这张方子！巧用古方，填充肾气，应该直面的话题

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（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《中医男科学》、《中医方剂学》、《中药学》你好，我是中医人，文君然。今天这篇文字，我想和你聊聊，由于婚前恶习导致的阳痿问题。我想说的是，这是一个非常普遍，但是又在很多时候，被人讳莫如深的问题。作为一个负责任的中医人，文老师想从中医学临床的角度，帮大家解析一下。闲言少叙，你先来看下面这则，在业界有广泛影响的医案。

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这里面的医家，是赵棻。赵棻前辈是福建杏林泰斗，在内科学病症诊治上有精深造诣。您可以自己搜索查看，我在这里就不多说了。话说在1982年12月的一天，赵师接待一个患者，当时36岁。什么毛病呢？就是阳痿，举而不坚。同时，还早泄。偶尔举坚，却一触即泄。结婚五年了，此人一直要不成孩子。家里为此已经闹翻天了，媳妇吵着要跟他离婚。他还到医院检查过，发现精子数量少。无奈之下，此人求治赵棻前辈。刻诊，患者脉象沉细，舌淡红苔薄。患者表示，现在经常觉得头晕腰酸，睡眠差，多梦。身体消瘦，但是食量比较大。看诊时，赵棻前辈仔细询问，患者这才透露，他结婚比较晚，31岁才结婚。婚前，他不知爱惜自己，误犯自渎多年。了解到这些以后，赵师提笔书方一首。但见：菟丝子15克，枸杞子15克，五味子9克，车前子9克，潞党参15克，淮山药15克，麦芽谷芽各30克，赤芍9克，炒杜仲15克，川续断15克，紫石英30克，紫河车9克。其中紫石英打碎先煎。所有这些，水煎服。

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结果如何？患者服用22剂，自觉临床症状大大减轻，身体有力，特别精神，而且肌肉丰满，阳痿现象基本消失。这时候，原方基本不变，稍加调整，继续投用，而且嘱咐患者节制房事，养精蓄锐。第二年，患者妻子怀孕。这就是医案的基本经过。它最初刊载于《中国现代名中医医案精华》里面。来吧，我们一起研究一下。其实，这个患者的问题，非常简单，也非常普遍，这就是纵欲过欲，导致肾精大量流失，以至于肾气不足。坦率说，从科学的角度出发，男子婚前自慰作为一种排解压力的方式，并非洪水猛兽。它甚至有合理的成分。但是，你这个事儿做多了，就一定损伤肾精。肾精，化肾气。肾精不足，则肾气不足。医案里这个患者，脉象沉细，舌淡苔薄，举而不坚，这一看就是肾气不足。肾气无法固摄精关，所以一触即泄。当然，肾气分阴阳。肾气受损，有的体现为肾阴虚，有的体现为肾阳虚。也有的患者，寒热不明显，没有明显肾阴不足，或肾阳不足之象。医案里的患者，就是如此。那面对这类人，就得讲究阴阳双补，填精益肾了。你看当时赵师的配伍——菟丝子15克，枸杞子15克，五味子9克，车前子9克，潞党参15克，淮山药15克，麦芽谷芽各30克，赤芍9克，炒杜仲15克，川续断15克，紫石英30克，紫河车9克。这里头，其实是五子衍宗丸的加减。去掉覆盆子，加党参、山药、谷芽麦芽、杜仲、赤芍、续断、紫石英和紫河车。其中，菟丝子，平补肾阴肾阳，且能收摄固精。枸杞子，滋补肾阴。五味子益肾气，敛肾精。菟丝子和五味子，都有收敛的作用，帮助患者把精门暂时关好，以免流失。杜仲和续断，不仅强腰膝，改善患者腰酸痛症状，同时还能温补肾阳。紫河车，为血肉有情之品，可以补精养血。车前子，利水，排肾浊，以免补益滋腻之品增湿。总之，这一组用药，就是填精益肾，增进肾气，阴阳并补。枸杞子和紫河车专门补阴精，杜仲和续断补阳。菟丝子、五味子固精。补阴和补阳药数量力道相等，十分平和。在这个基础上，加党参、山药、谷芽麦芽来健脾和胃，增进后天之本。紫石英，用于镇心安神，改善患者多梦、心虑不定的状态。心为五脏六腑之大主。心神定，才有利于肾精肾气的恢复，和大欲的施展。

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站群论坛巧妙的是，这里还用到赤芍。赤芍，可以活血。为啥活血？因为肾气久虚，气血鼓舞乏力，难免有淤。你看，这就是基本的用药思路。这个小医案，它很有示范意义。这个示范意义，就在于指出一则填精益肾的用药方案。它是以平补阴阳的五子衍宗丸作为底子（车前子、五味子、覆盆子、枸杞子、菟丝子），加杜仲续断强腰膝，温肾阳，加枸杞子、紫河车温补精血，又以党参、山药、谷芽、麦芽增进脾胃之功，促进对滋补药材的消化吸收。所以，这套思路是值得借鉴的。它对于肾精不足、肾气亏虚，又暂时寒热不显者，十分适合。另一个，就是婚前自慰的问题。它对相当一部分人来说，是日后发展成生殖功能障碍的主要因素。青少年以及婚龄男子，对此不可不查。好了。这个事儿，我就和你聊这么多。文老师感谢你的阅读。

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