本篇学习温氏奔豚汤。其能温养先天命门真火，救元阳之衰亡，固元气之厥脱。

原方主治：肝脾肾三阴寒证；奔豚气；寒霍乱，脘腹绞痛；气上冲逆，上吐下泻，四肢厥逆，甚则痛厥；寒疝；水肿鼓胀等症。本方运用要点，以“厥气上攻”为主症，即方名“奔豚”之取意。“奔豚”为一种发作性疾病，属冲脉病变。

冲脉属奇经八脉之一，为十二经脉之血海，可调节十二经气血。本脉发生病变，主要表现为胸腹气逆而拘急，躁热，瘕疝，喘动应手，不孕，痿症等。

冲脉起于胞中，下出 会阴 ，并在此分为三支：

（1）一支沿腹腔前壁，挟脐上行，与足少阴经相并，散布于胸中，再向上行，经咽喉，环绕口唇；

（2）一支沿腹腔后壁，上行于 脊柱 内；

（3）一支出会阴，分别沿股内侧下行到足大趾间。

（1）温氏奔豚汤

柴胡20，桂枝15，炒白芍30，炙甘草15，附片15，干姜15，人参10，肉桂10，沉香10，山药30，茯苓20，砂仁15，泽泻15，牛膝30，荔枝核15

本方有如下说明：

（1）四逆散回阳救逆。人参四逆汤针对四肢厥逆，恶寒蜷卧，脉微而复自下利，利虽止而余症仍在者。用白芍制附片之温热大燥。

（2）桂枝汤里生姜散胃寒之用可由砂仁代替。桂枝汤本身针对营卫不和，可以深入皮肤腠理。如桂枝汤白芍倍之，则不走表而走里，可充养血脉。太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。 

（3）肉桂引火归元。怀牛膝引血下行过膝。荔枝核行气散结，针对肝寒留滞不去，用柴胡辛凉使胆寒从少阳经出。柴胡怀牛膝可视为调节肝胆气机的对药。

寒湿容易留滞，耗损元阳。茯苓利中焦水气，泽泻利三焦之湿。茯苓泽泻使前面四逆汤逐寒湿而化水气，从中焦和三焦经入膀胱经而利出。三阴之寒用肉桂，荔枝核，砂仁。少阳之寒郁用柴胡。逐寒外达用茯苓和泽泻。

（5）怀山药重点补脾之阴。糖尿病者无论哪种类型多有脾弱，常用炒白扁豆和淮山药补脾之虚。

（6）沉香一般用于脾肾久虚，针对气逆喘急，飨泻不止。沉香和砂仁纳气定喘。

本方用三治法🉑展开分析。奔豚病为肝脾肾三阴寒证，用肉桂 砂仁 沉香纳气归原，这是治本，为治其来源。用茯苓 泽泻 柴胡 怀牛膝 荔枝核逐寒外达这是治其过程。用人参四逆汤针对四肢厥逆这是治其影响。用桂枝汤走里，这是治标，为治其影响。

△沉香味辛、苦，性微温，具有行气止痛，温中止呕，纳气平喘之功效。常用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。

△荔枝核行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛，妇女血气刺痛（肝郁血虚寒滞）。荔枝核无寒湿停滞勿用。