讲师：韓同

一、原络穴

  原穴是脏腑原气所经过和留止的部位，是十二经脉在腕踝关节附近的一个重要腧穴。《难经·六十六难》说:“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原(气)。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原(穴)。五脏六腑之有病者，皆取其原(穴)也。”十二经原穴，即肺经原穴太渊、大肠经原穴合谷、胃经原穴冲阳、脾经原穴太白、心经原穴神门、小肠经原穴腕骨、膀胱经原穴京骨、肾经原穴太溪、心包经原穴大陵、三焦经原穴阳池、胆经原穴丘墟、肝经原穴太冲。五脏原穴见于《灵枢·九针十二原》，六腑原穴见于《灵枢·本输》,《针灸甲乙经》补充了心经原穴，从而形成了完整的十二经原穴理论。

  肺原太渊肾太溪，心包大陵太白脾。心原神门肝太冲，小肠腕骨焦阳池。膀胱京骨冲阳胃，

大肠合谷胆丘墟。

  原穴加本穴即为纳子法简化版，可专调五脏六腑疾病。具体看下图：

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   络穴是络脉所属的腧穴，也是经脉别出联系表里两经的部位，在四肢部肘膝关节以下。十二经脉各有一络穴，沟通表里两经，即肺经络穴列缺、大肠经络穴偏历、胃经络穴丰隆、脾经络穴公孙、心经络穴通里、小肠经络穴支正、膀胱经络穴飞扬、肾经络穴大钟、心包经络穴内关、三焦经络穴外关、胆经络穴光明、肝经络穴蠡沟。在躯干部的前后侧，又有任脉络穴鸠尾、督脉络穴长强、脾之络大包，以上络穴合称十五络穴。

  列缺偏历肺大肠，脾胃公孙泄丰隆。小心支正能通里，膀肾飞扬撞大钟。

  心包三焦内外关，肝胆蠡沟走光明。脾之大络是大包，任督鸠尾到长强。

    原穴、络穴可单独应用。原穴是脏腑原气所经过和留止之处。因此，脏腑发生病变时，就会相地反映到原穴上来，诊察十二原穴的行气变化，便可推断脏腑的病情。《灵枢·九针十二原》“五脏有疾也，应出十二原。十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。”原气通过三焦布散于原穴，因此针刺原穴能通达三焦原气，具有调整脏腑经络的功能，借以发挥其维护正气、抗御病邪的作用，原穴在治疗内脏疾病上有重要的意义。《灵枢·九针十二原》说:“十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有疾，当取之十二原……凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。”例如，太溪主治肾不纳气之虚喘证、肾虚腰痛、阳痿遗精等。

  络穴主治各络脉的病证，如手太阴肺经络穴，实则手掌发热，虚则气短，小便频数或遗溺，皆可取其络穴列缺来进行治疗。其余各络穴主治可参见《灵枢·经脉》。又因络穴是经脉别出联系表里两经的部位、故络穴又能疏通表里两经的经气，对于表病及里或里病及表的表里两经病症有独特的疗效。例如足太阴脾经络穴公孙、既能治疗腹痛、腹泻、多饮水肿之脾经病证，又能治疗胃痛、呕吐、饮食不化、发狂妄言之胃经病症。

  原穴络穴配合应用称之为原络配穴法，也称主客配穴法。属于表里阴阳之间配穴法的范畴。以原发疾病经脉的原穴为主，以想表里的经脉的络穴为客，二穴一主一客，相互配合，即本经的原穴+表里经的络穴（大周天针法）。能通达内外，贯穿上下，对内脏、体表疾病均有很好的疗效。例如：太渊陪偏历，主治咳嗽、气喘、上肢水肿。合谷配列缺，主治外感咳嗽，偏正头痛。冲阳配公孙，主治胃痛呕吐、肠鸣腹痛。太白配丰隆，主治胸腹胀闷，痰饮咳嗽。神门配支正，主治怔忡、惊悸、癫痫、目眩。腕骨配通里，主治头项强痛，舌强不语。京骨配大钟，主治头腰背痛，目疾，足痛。太溪配飞扬，主治头痛咽肿，咳嗽目眩。大陵配外关，主治胸胁疼痛，心烦吐血。阳池配内关，主治胸胁胀痛，头痛发热。丘墟配蠡沟，主治少腹疝痛，胸胁胀痛。太冲配光明，主治肝胆火旺，目赤肿痛等。

二、大周天循环针灸开穴法

  大周天循环是指人体阴阳气血，在一日十二时辰中，循环灌注、周流全身，按时集中旺盛于十二经脉中的某一个特定穴位上，逢时开穴针灸，以激发和振奋人体经络气血能量，调动人体脏腑功能，鼓舞正气、祛除邪气，达到治疗疾病和恢复健康的目的。

  经络：人体阴阳气血，在一日十二时辰中，循环灌注、周流全身，按时集中旺盛于十二经脉中的某一个特定原穴配一个络穴上。

 穴位：

寅时(03.00-05.00时)：气血流注于手太阴肺经的原穴太渊与大肠经的络穴偏历；

卯时(05.00-07.00时)：气血流注于手阳明大肠经的原穴合谷与肺经的络穴列缺；     

辰时(07.00-09.00时)：气血流注于足阳明胃经的原穴冲阳与脾经的络穴公孙；        

巳时(09.00-11.00时)：气血流注于足太阴脾经的原穴太白与胃经的络穴丰隆；        

午时(11.00-13.00时)：气血流注于手少阴心经的原穴神门与小肠经的络穴支正；       

未时(13.00-15.00时)：气血流注于手太阳小肠经的原穴腕骨与心经的络穴通里；        

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申时(15.00-17.00时)：气血流注于足太阳膀胱经的原穴京骨与肾经的络穴大钟；       

酉时(17.00-19.00时)：气血流注于足少阴肾经的原穴太溪与膀胱经的络穴飞阳；       

戍时(19.00-21.00时)：气血流注于手厥阴心包经的原穴大陵与三焦经的络穴外关；     

亥时(21.00-23.00时)：气血流注于手少阳三焦经的原穴阳池与心包经的络穴内关        

子时(23.00-01.00时)：气血流注于足少阳胆经的原穴丘墟与肝经的络穴蠡沟；         

丑时(01.00-03.00时)：气血流注于足厥阴肝经的原穴太冲与胆经的络穴光明。

     大周天针法，就是在这些特定原穴配络穴上，逢时开穴针灸，以激发和振奋人体经络气血能量，调动人体脏腑功能，鼓舞正气、祛除邪气，达到治疗疾病和恢复健康的目的。

    三：适用证

适用于于慢性疑难病的治疗。临床上常用于瘫痪(偏瘊、截瘫、面瘫)，痹症(风湿热、类风湿、通风)，痿症(重症肌无力、进行性肌营养不良、阳痿)。咳喘(慢性气管炎、支气管哮喘)，胃脘痛(各种胃病)，臌胀(肝硬化腹水)，水肿(肾病综合症、肾炎、肾衰竭)，眩晕(美尼尔氏综合症、高血压、低血压)，头痛(神经性头痛、血管性头痛)等各种慢性疑难病症。

四、用针方法:

  大周天循环针灸开穴法，是按时开原穴配络穴的针灸方法。治疗时必须根据四诊八纲和脏腑经络辩证，先开疾病所在脏腑经络的原穴，再按脏腑表里配合络穴施用手法。

  虚寒性疾病可选用艾灸;对实热性疾病可选用针刺。因为艾在五行属木，木生火，火能驱寒，故适用于虚寒性疾病;针在五行属金，金生水，水能克火，故适用于实热性疾病。

  患者呼气时进针为补，吸气时进针为泻。吸气时拔针为补，呼气时拔针为泻。欲补时令患者咳嗽进针，吸乞气拔钭;欲泻时令患者吸气进针、咳嗽拔针。

  督脉气血运行方向是从下往上升，任脉气血运行方向是从上往下降，针灸顺随着气血运行的方向为补，逆迎着气血运行的方向为泻。拔针时按闭针孔为补，摇大针空为泻。

五、针刺方法：

  患者来时，是什么时辰，就选择该时辰对应的穴位，为开穴，按顺序行针。穴位可以只用开穴1个穴位，也可以用2个或者2个以上，最多肯定不能多于12个；根据四诊八纲和脏腑经络辨证选穴。