肾癌的发病相关

• 病因不明：肾癌的具体病因尚未完全明确，但存在一些相关危险因素，包括吸烟、肥胖、高血压、长期透析等，某些职业如化工、印刷行业从业者发病率也相对较高。

• 遗传因素：少部分肾癌具有家族遗传性，如VHL基因定位于3号染色体，其突变可能导致体内包括肾癌在内的多种肿瘤发生。

• 发病群体：全世界范围内，男女发病率约为2∶1，发病高峰在60-70岁，但近年来年轻群体中肾癌发病率有上升趋势。

肾癌的症状表现

• 早期隐匿：肾癌早期通常无明显临床症状，大多数患者是在体检B超中发现，因此被称为“沉默的杀手”。

• 典型症状：随着病情发展，患者可能出现血尿、疼痛、腹部肿块等症状，称为“三联征”，但出现这些症状时往往已到中晚期。此外，还可能有肾外症状，如发热、消瘦、贫血等。

肾癌的治疗方式

• 手术治疗：局限性肾癌一般采取根治性肾切除术或者保留肾单位的肾脏肿瘤切除术。对于肿瘤较大（≥7厘米）的，常采用根治性肾切除；小于4厘米的肿块，可选择保留肾单位的手术。手术途径有开放手术、腹腔镜手术和机器人手术等。

• 靶向治疗：对于晚期肾癌，靶向治疗可阻断肾癌细胞生长所需血管，抑制血管生成，切断癌细胞的血液供应，从而抑制肿瘤生长。

• 免疫治疗：通过免疫检查点抑制剂等药物，阻断免疫检查点，加强体内免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。

肾癌患者的注意事项关键要点：

1. 治疗配合：严格按照医生制定的治疗方案进行，如手术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等。不自行增减药量、停药或更改治疗方案。对于术后患者，要遵循医嘱定期换药、拆线，注意观察伤口有无渗血、渗液、红肿等异常情况，如有异常及时告知医生。

2. 饮食调节：肾癌患者身体较为虚弱，需要补充足够营养。多摄入富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以促进身体恢复。多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素和膳食纤维的摄入，保持大便通畅。限制盐的摄入，避免食用过咸、腌制的食物，减轻肾脏负担。此外，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒。

3. 生活方式：保证充足睡眠，作息规律，避免熬夜和过度劳累，让身体得到充分休息。在身体状况允许的情况下，适当进行运动，如散步、太极拳等，以增强体质，提高免疫力，但要避免剧烈运动。注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止感染。同时，注意预防感冒等呼吸道疾病。

4. 心理调节：患者得知患病后易出现焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，家属和朋友应给予关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。患者自身也可通过听音乐、阅读、与他人交流等方式缓解不良情绪，保持积极乐观的心态。

5. 定期复查：肾癌有复发和转移的可能，因此定期复查非常重要。复查项目一般包括血液检查（如肾功能、血常规、肿瘤标志物等）、影像学检查（如超声、CT或MRI等），以便及时发现问题并进行处理。具体的复查时间和频率应遵循医生的建议。（作者：济宁医学院附属医院 徐静 ）

责任编辑：王 娟