天一冷手脚冰凉本来很常见，但是有的人却很难解决。因为手脚冰凉其实也分真寒还有假寒，很多人都容易分不清。它俩各自适用的方子：四逆汤和四逆散，也就是一字之差。今天就来讲讲真寒和假寒的区别，并且帮助大家正确用药。

·先来说一下真寒。真寒就是常说的体内阳气亏虚的比较重，阳虚则生寒，再加上外界环境所导致的外寒，就会让这类人感觉非常的怕冷。这个时候多加点衣服，喝一点红糖姜水，这类热性的、温性的马上会让你感觉到暖起来。

这种寒得温则减，全身性的，并且往往还伴有全身乏力、没有精神、少气懒言、容易感冒等症状，舌淡苔白、免疫力比较低，这种情况多属于真寒。可以用四逆汤来温阳散寒，附子和干姜大补命门之火，健脾益胃温中，可以达到很好的回阳救逆、补阳散寒的效果。

·再来说假寒。这种手脚寒的情况不受外界天气变化的影响，哪怕是夏天的时候也会出现这种情况，并且加衣被也没有用。如果这时候用热性的药，马上就会出现上火的情况。

这种假寒外在来看并没有虚的表现，反而可能是有精神、目光有神、声音洪亮、满面红光。这种一般因为体内的阳气不缺，但是因为阳气传输的通道受到了阻滞，比如血瘀、气滞等等，没有办法到达四肢末端来温煦手脚，就会出现手脚冰凉的情况。

这时候就需要调理气机，常用到四逆散，里面柴胡积实能够开破郁结、通窍升阳，芍药能够把郁久所产生的虚热给化开。